Некоторые герпесвирусы, особенно вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 и ВПГ 2) и варицелла-зостер изучаются как возможные факторы, участвующие в развитии деменции и нейродегенеративных заболеваний.
Варицелла-зостер является возбудителем ветряной оспы и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Опоясывающий герпес вызывается реактивацией вируса ветряной оспы, который остаётся в организме в латентном состоянии после перенесённой ветряной оспы. Опоясывающий герпес наиболее часто развивается у взрослых в возрасте старше 50 лет или у лиц с ослабленной иммунной системой.
На основании естественного эксперимента в Уэльсе (1), исследователи решили оценить влияние вакцинации от опоясывающего герпеса на развитие деменции. Дело в том, что с 1 сентября 2013 года в Уэльсе лица, родившиеся после 2 сентября 1933 года (которым на тот момент было 79 лет) имели право на бесплатную вакцинацию от опоясывающего лишая живой аттенуированной вакциной, и в последующие года лица, которые достигали возраста 79 лет, могли получить бесплатную вакцину. Соответственно, лица, родившиеся раньше сентября 1933 не попадали под бесплатную вакцинацию ни в 2013, ни в последующие года. Эти обстоятельства создали условия для естественных рандомизированных исследований.
В данном исследовании размер окончательной когорты анализа для всех первичных диагнозов деменции составил 282 541 человек. В течение семилетнего периода наблюдения 35 307 из 282 541 человек в выборке были впервые диагностированы с деменцией. Также в течение этого периода наблюдения 14 465 человек из исследуемой популяции (296 603 человек) имели хотя бы один диагноз опоясывающего лишая.
По результатам исследования, вероятность хотя бы одного эпизода опоясывающего герпеса после прививки снижалась на 2,3 процентного пункта в абсолютных числах (p = 0,011) и на 37,2 %— в относительных. А вероятность нового диагноза деменции в течение периода наблюдения в 7 лет снижалась на 3,5 процентных пункта (95% доверительный интервал (ДИ) = 0,6–7,1, P = 0,019), что соответствует относительному снижению на 20,0%.
Исследование показывает, что вакцинация против опоясывающего герпеса может оказывать потенциал для снижения риска развития деменции. Несмотря на то что данная область еще требует дополнительных исследований для подтверждения эффективности, перспективы использования вакцины не только для профилактики опоясывающего герпеса, но и как меры по снижению общего риска развития деменции выглядят обнадеживающими.
1. https://www.nature.com/articles/s41586-025-08800-x#MOESM1