Ученые выявили в мозге ключевую причину первичной гипертензии, связанную с гиперактивностью нейронов в паравентрикулярном ядре гипоталамуса. Это открытие открывает путь к новым targeted-терапиям, что особенно актуально для фармацевтической отрасли, разрабатывающей инновационные препараты.
Артериальная гипертензия остается ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно уносящим более 10 млн жизней по данным ВОЗ. Первичная (эссенциальная) форма составляет 90–95% всех случаев, но до сих пор лишена терапии, напрямую устраняющей причину в мозге, — существующие препараты лишь симптоматически снижают давление.В 2024 году гипертонией страдает 1,4 млрд человек глобально, но контролируют ее менее 20%, что подчеркивает необходимость прорывных решений.
По данным ВОЗ, распространенность гипертензии удвоилась за 30 лет — с 650 млн до 1,4 млрд случаев в 2024 году, с прогнозом роста до 1,5 млрд к 2025-му. В России среди взрослых АГ выявляется у 30–45%, в популяции 30–79 лет — 41–47% (выше у мужчин), осведомленность достигает 77%, но контроль — лишь 63%. Риск растет с возрастом: после 60 лет — свыше 60%, а в странах с низким/средним доходом (где 75% пациентов) контроль минимален.
Исследование в журнале Cardiovascular Research показало: гиперактивность начинается с избыточной выработки белка SAP102 в нейронах паравентрикулярного ядра гипоталамуса. Этот белок усиливает чувствительность рецепторов, активируя два пути: медленный (через кортикотропин-рилизинг гормон и надпочечники) и быстрый (прямое сужение сосудов в продолговатом мозге). CRH-рецепторы второго пути — перспективная мишень: их блокада нормализует давление, не нарушая стресс-реакцию. У мышиных моделей блокада снизила гипертензию избирательно.
Открытие SAP102 и CRH-рецепторов обещает препараты, корректирующие центральные механизмы, без влияния на периферию. До клинических тестов годы, но это шаг к каузальной терапии первичной гипертензии.Фармкомпании могут инвестировать в блокаторы, интегрируя с существующими рекомендациями (AHA/ACC 2025: ранний скрининг, PREVENT-калькулятор). В России новые КР по АГ (2024–2025) подчеркивают нужду в инновациях для улучшения контроля.