В Республике Беларусь каждый год регистрируются десятки случаев заболевания описторхозом среди населения. В этом году уже появились сообщения о том, что Гомельская областная ветеринарная лаборатория обнаружила в образце озерно-речной рыбы (плотвы), выловленной на участке реки Днепр, живых личинок Opisthorchidae. В Беларуси очаги описторхоза обнаруживаются, как правило, в водоемах Днепра (в его притоках: Соже, Восточной Березине, Припяти) и Западной Двины.
Описторхоз — это заболевание, вызываемое паразитическими червями из рода Opisthorchis, наиболее известным из которых является Opisthorchis felineus (кошачья двуустка). Этот возбудитель имеет длину тела 8-14 мм. Источником заражения для человека являются зараженные рыбы, употребляемые в пищу в сыром или полусыром виде из семейства карповых (язь, елец, лещ, карась, красноперка, европейская плотва, сазан, карп, усач). Рыбы являются промежуточным хозяином этого паразита.
В заражённой рыбе паразит находится в одной из стадий своего развития, которая называется метацеркарий. Метацеркарии устойчивы к низким температурам (в замороженной рыбе они могут сохранять жизнеспособность при -40 °С до 7 ч, при -35 °С - до 14 ч, при -28 °С - 32 ч), но чувствительны к высоким: при кипячении погибают в течение 20 минут. Горячее копчение гибельно для возбудителя, а холодное не повреждает его. Опасность описторхоза в том, что возбудителя в рыбе невооруженным глазом увидеть невозможно. Наибольшее количество метацеркарий находится в мышцах средней части спины рыб.
При употреблении в пищу зараженной рыбы под действием желудочного сока метацеркарий освобождается от капсулы и затем мигрирует в желчные протоки, желчный пузырь и поджелудочную железу. Там происходит созревание паразита до зрелой особи. Затем зрелые особи начинают откладывать яйца, из которых через каждые 4-5 месяцев вырастают половозрелые особи червей. Полный цикл развития составляет от 4 до 4,5 месяцев, а длительность паразитирования в организме человека может составлять до 25 лет.
Первые симптомы описторхоза проявляются обычно спустя 2-6 недель после употребления в пищу зараженной рыбы. Вначале появляется повышение температуры тела, боли в правом подреберье, боли в мышцах и суставах, боли в животе, могут быть высыпания на коже, тошнота, рвота, диарея. Со временем могут развиваться такие осложнения, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит. Длительное многолетнее присутствие паразита может привести к раку поджелудочной железы, раку желчных протоков и желчного пузыря.
При появлении первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Своевременная терапия — залог успешного лечения.
В любом случае, профилактика всегда лучше лечения. Чтобы не заразиться описторхозом следует придерживаться следующих рекомендаций:
1. Следует отдавать предпочтение рыбе, купленной в магазине. Не стоит покупать рыбу у частных лиц в непредназначенных для торговли местах.
2. Не употребляйте в пищу сырую рыбу и сырой рыбный фарш. Здоровая рыба имеет чистые глаза, чешуя должна быть целой, без дефектов и повреждений. Мясо должно быть упругим и иметь характерный для данного вида цвет. Если на мясе есть пятна, оно рыхлое, лучше избегать употребления такой рыбы.
3. Когда вы варите речную рыбу, нарежьте мясо на мелкие кусочки и варите не менее 15-20 минут после закипания. Перед жаркой рыбу можно предварительно отварить, или же жарить её в течение 15-20 минут, нарезав на небольшие кусочки и распределив их по сковороде. Жарка должна происходить под крышкой с добавлением достаточного количества масла.
4. Мойте руки, особенно после работы с сырой рыбой. Для разделки сырой рыбы используйте отдельную разделочную доску, после использования хорошо вымойте ее и храните отдельно от досок, предназначенных для других продуктов. Разделывать сырую рыбу рекомендуется в одноразовых перчатках.
5. Рыбу можно заморозить, однако учитывайте, что при температуре от -8 до -12˚С паразиты погибают спустя три недели после начала заморозки.
6. При засаливании рыбы необходимо обсыпать её толстым слоем соли (2 кг соли на 10 кг рыбы). Процесс засолки должен продолжаться не менее двух недель, чтобы уничтожить паразитов. Для крупных рыб срок засолки можно увеличить до четырех недель. Вялить разрешается только небольшую рыбу после предварительного засола, который должен длиться не менее трех недель.
7. Самым безопасным способом приготовления речной рыбы считается горячее копчение, которое проводится при температуре 70-80˚С в течение 2-2,5 часов. Холодное копчение возможно только после предварительного обеззараживания рыбы с помощью её посола.
