Иностранное производственно-торговое унитарное предприятие «Реб-Фарма» объявляет о наличии в продаже с начала января 2016 года лекарственного средства первой линии для лечения глаукомы - глазных капель Латадор (0,05мг/мл 2,5мл во флаконе-капельнице.
Действующим веществом препарата является латанопрост - аналог простагландина, механизмом действия которого является снижение внутриглазного давления путем увеличения оттока водянистой влаги.
По результатам многочисленных клинических и постмаркетинговых исследований латанопрост зарекомендовал себя как отличное сочетание эффективности, безопасности и доступности (Garway-Heath, et.al., 2014; JoshuaD. Stein, 2015; DavidFGarway-Heath, 2015)
.
Место Латадора в лечении пациентов с глаукомой.
Глаукома-это заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, характерными изменениями полей зрения, снижением остроты центрального зрения, экскавацией и атрофией зрительного нерва и заканчивающееся слепотой при отсутствии рационального лечения (Нестеров А.П., 1995, Teng C.C., 1964).Глаукома - довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома).
Развитие глаукомы можно предотвратить. Но прежде, чем говорить о профилактике глаукомы, нужно знать, как функционирует в норме здоровый глаз, и какие процессы происходят в нем при повышенном внутриглазном давлении.
Глаз является оптическим устройством, через которое изображение передается с сетчатки глаза в головной мозг. Для обеспечения преломления лучей в глазу постоянно вырабатывается жидкость, которая называется водянистой влагой. Через эту жидкость доставляются питательные вещества к хрусталику глаза и его роговице, а сама жидкость находится в постоянном движении, то есть она периодически вырабатывается и выходит из полости глазного яблока.
Жидкость продуцируется ресничками цилиарного тела, входящего в состав глаза, а благодаря ее циркуляции глаз остается влажным и сохраняет свой баланс. При глаукоме баланс количества вырабатываемой жидкости превышает количество выходящей, вследствие чего у больных постепенно поднимается внутриглазное давление.
Опасность многих форм глаукомы в том, что основным симптомом является снижение зрения, которые многие списывают на возрастные изменения, откладывая тем самым визит к врачу и меры профилактики. По статистике основная частота заболеваний приходится на возраст 40 лет и более.
Обследование при глаукоме проводится в амбулаторных, а при необходимости — в стационарных условиях. Обычно диагноз ранних стадий заболевания ставится в том случае, если имеется повышенное внутриглазное давление (выше 16−21 мм рт.ст.) или признаки дистрофии диска зрительного нерва.
Лучшим средством профилактики является обнаружение заболевания на ранней стадии развития.
Профилактика глаукомы является важной составляющей сохранения здоровья и предупреждения инвалидности. Все меры профилактики можно разделить на несколько шагов:
Санитарно-просветительская работа среди населения о причинах возникновения глаукомы и первых признаках заболевания.
Профилактический осмотр 1 раз в год у офтальмолога в возрасте после 40 лет, а людям с отягощенной наследственностью и имеющимися факторами риска — в возрасте 30 лет. Ранняя диагностика глаукомы и лечение в начальных стадиях могут сохранить зрение надолго.
При обнаружении у себя признаков глаукомы и определении стадии заболевания необходимо строго выполнять все предписания врача и вести здоровый образ жизни. Необходимо больше двигаться, отказаться от алкоголя и курения.
Исключить все факторы, которые могут привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Помимо движения и отказа от вредных привычек нельзя читать при плохом освещении, применять медикаменты для расширения зрачка, нерационально питаться, а также не находиться долго в положении с наклоном вперед головы. Следует также ограничить количество стрессов и нормализовать время полноценного отдыха.
Все эти меры профилактики помогут избежать грозного осложнения, которое часто встречается при глаукоме — слепоты. Нужно помнить о том, что первичная глаукома образуется чаще всего в возрасте 40 лет и больше, а это значит, что люди старше 40 лет входят в группу риска в первую очередь.
Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.
Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.
Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.
Вторичная глаукома является следствием конкретного предшествующего заболевания глаз.
Выделяют две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы. Существует также смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением (при этом кровообращение в глазном нерве резко ухудшено).
Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются "радужные круги".
Открытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку), переодическое затуманивание зрени. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.
Повышенное внутриглазное давление (ВГД) является основным фактором риска развития первичной открытоугольной глаукомы, глаукомной оптической нейропатии и типичного снижения зрительных функций. Медикаментозное лечение, направленное на снижение ВГД на 20% от исходного уровня, приводит к уменьшению риска развития первичной открытоугольной глаукомы (Kaas M.A. et al., 2002) и «отсрочке» возникновения глаукомных изменений в среднем на 18 месяцев. Повышение ВГД на 1 мм рт.ст. приводит к 10%-му увеличению риска прогрессирования глаукомы (Heijl A. et al., 2002, Leske C. et al., 2003).
В связи с этим основные методы лечения глаукомы направлены на снижение ВГД до уровня давления цели и сведения к минимуму колебаний суточного уровня ВГД.
Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.
Важная роль в лечении глаукомы отводится лекарственным средствам, улучшающим отток внутриглазной жидкости, что достигается под влиянием препаратов, относящихся к аналогам простагландинов. Простагландины представляют собой группу биогенных веществ, которые оказывают влияние на различные процессы в организме. К простагландинам (ПГ) относятся активные вещества, которые в малых количествах обладают регуляторными действиями в клетках и тканях организма человека. ,
Именно к группе аналогов простагландинов относится лекарственное средство - глазные капли Латадор. Активный компонент подобен натуральным веществам, называемым простагландинами, которые синтезируются организмом.
Действующее вещество глазных капель Латадор – латанопрост – снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Снижение внутриглазного давления начинается приблизительно через 3-4 часа после введения, снижение внутриглазного давления поддерживается минимум в течение 24 часов.
Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги (это важно, т.к. внутриглазная жидкость питает хрусталик и другие структуры глаза).
Показания к применению Латадора:
Снижение повышенного внутриглазного давлении (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным офтальмотонусом.Снижение повышенного внутриглазного давления у детей с повышенным офтальмотонусом и глаукомой.
Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании лекарственного средства Латадор:
Тщательно вымойте руки перед закапыванием.
Запрокиньте голову назад.
Мягко оттяните пальцем нижнее веко и посмотрите вверх.
Расположите кончик флакона близко к глазу, но не касайтесь его.
Мягко надавите на основание флакона для появления одной капли. Не сжимайте флакон, он сконструирован таким образом, что легкого нажатия на основание достаточно.
Закапайте одну каплю в пространство между веком и глазным яблоком.
Закройте глаз, слегка надавите пальцем на нижний край века, ближе к носу. Держите палец в течение 1 минуты.
Закройте флакон колпачком сразу же после использования.
Назначение лекарственных средств, снижающих уровень внутриглазного давления (ВГД), является прерогативой врача-офтальмолога, который при выборе того или иного препарата учитывает множество факторов. Нельзя заниматься самолечением, назначать самостоятельно или отменять антиглаукомные препараты или изменять кратность их закапывания, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом!! Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред!!!
При назначении режима закапывания антиглаукомных капель, пациент должен динамически наблюдаться у врача в течение не менее 2-3 недель. В последующем, контроль за эффективностью лечения проводится не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Рекомендуется регулярная замена препаратов через 1-2 года при соответствующем повторном контроле для профилактики развития устойчивости к ним.
Предоставленная информация носит научно-популярный характер и не является заменой инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.
Используемая литература.
1.Нейропротекторное лечение глаукомной оптической нейропатий, Бахритдинова Ф.А., Ибрагимова С.М; г. Ташкент
2.Простагландины в лечении глаукомы.Егорова Т.Е., кафедра глазных болезней медицинского факультета Российского Медицинского Университета, Москва.
3. Инструкция по применению лекарственного средства Латадор.
