Бешенство остается актуальной проблемой во всем мире, так как эта болезнь не имеет специфического лечения, а без лечения имеет 100% летальность. Каждый год от бешенства погибают десятки тысяч людей, преимущественно в Азии и Африке, при этом 40% из них составляют дети младше 15 лет. Каждые 9 минут от бешенства в мире умирает 1 человек, почти половина из них — дети.
Бешенство — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом бешенства (Rabies virus). Любые млекопитающие могут быть источниками вируса, если они были заражены. Инфицированные животные выделяют вирус со слюной, что делает укусы основным способом передачи.
Среди диких животных на территории РБ основным резервуаром и источником инфекции являются лисы. Кроме лис, источником инфекции могут быть еноты, волки, дикие кабаны, летучие мыши, грызуны, в том числе и белки, и другие животные. Бешенством болеют также крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи. Но наиболее часто заражение происходит от домашних собак и котов, которые в свою очередь были заражены диким животным.
Человек может заразиться бешенством при укусе больным животным, ослюнении слизистых оболочек, а также при царапинах, ссадинах, нанесенных зараженным животным, и при разделывании тушек зараженных животных. Случаи заражения бешенством посредством вдыхания аэрозолей с вирусом, употребления сырого мяса или молока от инфицированных животных, а также при трансплантации органов являются крайне редкими. А передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, однако в настоящее время не имеет подтверждения.
На территории Минского района в 2024 году наблюдался рост случаев заболевания в 5 раз по сравнению с 2023 годом. Случаи заболевания бешенством регистрировались как среди домашних животных ( это связано с низким охватом вакцинацией против бешенства домашних животных), так и среди диких (лис, ежей, белок, полевых мышей). А благодаря своевременной антирабической помощи, случаев заболевания у людей не было.
Вирус бешенства попадает через поврежденную кожу или слизистые в мышцы, а затем в нервную ткань и достигает центральной нервной системы. Затем уже из нейронов мозга вирус распространяется в обратном направлении в слюнные железы и другие органы. Инкубационный период составляет чаще всего от 30 до 90 дней, но может быть как короче, так и длиннее. Длительность инкубационного периода зависит от локализации укусов и их обширности.
После инкубационного периода возникает продромальный период, который характеризуется такими симптомами, как лихорадка, головная боль, слабость, боль или дискомфорт в месте укуса. Затем появляются раздражительность, тревожность, чувствительность к звуковым и зрительным раздражителям, затем возникают приступы психомоторного возбуждения, бред, агрессия, мышечные спазмы, судороги, человек пытается нападать на окружающих.
Следующая стадия болезни - паралитическая, когда прекращаются судороги и возбуждение, проясняется сознание. Однако на фоне мнимого улучшения состояния наступает смерть от паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.
Чтобы минимизировать риски столкновения с бешенством, нужно соблюдать следующие правила:
1. Постарайтесь избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и безнадзорными. Здоровые дикие животные избегают встречи с человеком, а вот как раз больные бешенством часто выходят на контакт с человеком. Если вы встретили такое животное, ни в коем случае не трогайте его и не подходите к нему. Если есть возможность, войдите в здание или сядьте в автомобиль.
2. Если животное ведет себя агрессивно и старается напасть на вас, используйте звуковые раздражители, такие как крики, хлопки, музыка или звук свистка. Также спугнуть животное может и яркий свет фонарика.
3. Запрещено снимать шкуру с диких животных, найденных мертвыми, и с тех, которые до отстрела отличались необычным поведением.
4. Регулярно вакцинируйте своих домашних животных. Убедитесь, что ваши собаки и кошки вакцинированы против бешенства. Это поможет защитить их от заражения, а также снизит риск передачи вируса человеку.
5. Выгуливайте собак на коротком поводке, а бойцовых или крупных собак только с намордником. Избегайте их контактов с бездомными животными. Лучше не отправлять детей самостоятельно выгуливать собак, так как ребенок может не справиться с животным, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть произошедшего или не рассказать о незначительных повреждениях, особенно если контакт был с внешне здоровым животным.
6. Если контакт с подозрительным животным произошёл и у вас есть укусы, царапины, ссадины или произошло ослюнение кожи, то обязательно обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее.
На сегодняшний день прививки являются единственным надежным средством защиты людей после контакта с больным животным. Эффективность иммунизации зависит от того, как быстро человек обратится за помощью: это нужно сделать в течение суток. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его. Прививочный курс состоит из 6 прививок на 1, 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса.